Scopul principal al tratamentelor parodontale si protetice este obtinerea
la nivelul aparatului dento-maxilar a unei stari functionale, de fizionomie,
fonatie si confort optime. Introducerea implantelor ca modalitate terapeutica
contribuie major la atingerea acestor scopuri, prognosticul favorabil
al acestora asigurand un plus de succes in finalizarea eficienta a planului
de tratament.
Introducerea
implantelor dentare ridica o serie de intrebari:
- Se pot utiliza
la pacientii cu risc parodontal considerabil ?
- Se pot folosi
la pacientii edentati partial cu dintii restanti compromisi parodontal
?
- Se pot utiliza
implante dentare la pacientii cu igiena deficitara ?
- Implantele
pot oferi performante functionale satisfacatoare ?
Din punct de
vedere microbiologic, este stiut ca microorganisme asemanatoare
se afla atat in regiunea dintilor naturali restanti cat si periimplantar
(actinomyces, porphyromonas, fusobacterium, bacteroides etc); se impune
astfel, neutralizarea actiunii acestora printr-un tratament parodontal
corespunzator.
Utilizarea implantelor
dentare in cadrul tratamentului ofera urmatoarele avantaje:
- Crearea de
unitati protetice reduse, unite, simplu de mentinut si din punct
de vedere tehnic;
- Posibilitatea
realizarii de coroane singulare evitand puntile dentare;
- Posibilitatea
indepartarii unei lucrari protetice fixe;
- Crearea unei
restaurari protetice stabile, cu un prognostic favorabil.
Tratamentele
protetice ce includ odontoplastii, hemisectii sau amputatii radiculare
in combinatie cu proceduri parodontale chirurgicale sofisticate nu
sunt intotdeauna incununate de succesul scontat, astfel ca,
parte din pacienti ajung, mai devreme sau mai tarziu, la protezari
partiale sau chiar totale.
Esecurile biomecanice
ale protezelor in sine sau prin afectarea suportului parodontal au
determinat aparitia unor solutii noi de tratament iar implantele dentare
reprezinta tocmai trecerea de la o situatie cu afectare dentara
avansata la o stare de sanatate prin osteointegrare.
Secventa tratamentului
include:
- Diagnosticul
si elaborarea planului de tratament, modele de studiu, radiografii,
CT.
- Controlul
infectiilor parodontale, extractia dintilor irecuperabili, detartrajul
si planning-ul radicular ca
si o terapie antimicrobiana.
- Controlul
protetic prin echilibrare ocluzala.
- Introducerea
implantelor dentare.
- Reconstructia
protetica.
- Programul
de dispensarizare pentru igienizare.
Trebuie accentuat
faptul ca, numai in acest fel se poate asigura succesul unei
metode moderne de tratament cu ajutorul implantelor dentare.
In anii 2000
este de neconceput crearea unui plan de tratament fara
a se lua in considerare posibilitatea implantelor, in special datorita
prognosticului cel putin egal daca nu superior al reabilitarii
orale prin implante in comparatie cu metodele terapeutice considerate
clasice pentru rezolvarea edentatiilor. Daca sunt corect gandite
si aplicate, procentul de succes prin tratamente cu implante este
foarte ridicat.
Rose
LF, Rosemberg ESAbrams A: Periodontal and restorative consideration
in implant dentistry: the compromised dentition. Compendium 12: 888,
1999
Articol preluat din  |